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반

여의도순복음교회 영광대학

성 명			(남․여)			주민등록번호
주 소
연 락 처			자택						H․P
소속교구			대교구 소 교구 구역
본교회 입교일			년 월 일				교 회 직 분
물 세 례			년 월 일				성 령 세 례						년 월 일
최 종 학 력
가족관계	관계	성명			생년월일			직업				교회직분		가족연락처
기도제목